【媒体报道】大医精诚,钻坚仰高——记上海市同济医院骨科主任程黎明教授

日期:2016-04-25 20:40:57 人气:

 

程黎明,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。现任上海市同济医院副院长兼骨科主任,医学科学研究所所长,同济大学脊柱脊髓损伤研究所所长;担任教育部临床医学教学指导委员会委员;中华医学会骨科专委会中青年委员,中华医学会创伤专科委员会委员,中国医师协会骨科分会委员兼脊柱工作委员会委员,上海医学会创伤专科委员会副主任委员、上海医学会骨科专科委员会委员、上海医学会骨科委员会微创学组副组长;中华医学杂志(英文版)特约编委、中华医学杂志特约编委、中华外科杂志通讯编委、中华骨科杂志通讯编委、中华创伤杂志通讯编委等。

先后入选“国家百千万人才工程”、“国家有突出贡献中青年专家”、“上海市领军人才”“上海市医苑新星”、“教育部新世纪优秀人才”、“上海市优秀学科带头人”、“上海市卫生系统新百人”等;主持国际科技合作重大项目、国家自然科学基金重点项目等16项,科研经费超千万元;发表论文100余篇,其中包括《Nature》、《Cell》、《Cell Stem Cell》、《Nature medicine》等SCI、EI论文30余篇,主编著作2部,参编著作10余部;申请专利20余项,获批专利10项,其中包括2项美国授权专利;近年来第一负责人获上海市科技进步奖一等奖、上海市医学科技奖一等奖、上海市优秀发明选拔赛金奖、上海市医务职工科技创新“星光计划”一等奖、上海市教学成果奖一等奖等省部级奖励10余项。

 

 

程黎明教授从医20余年,临床工作兢兢业业,一切以病人为中心,目前在脊柱退行性疾病微创手术治疗及脊柱脊髓损伤综合治疗方面已形成了特色,积累了丰富的经验,为数千脊柱脊髓伤病患者解除了病痛,做一名真正的好医生精诚服务病患一直是他的理想与追求,在几十年的筑梦实践中,他也形成和践行了自己独有的风格与理念。

 

 

 

尽力减少患者手术创伤,是临床能力的体现,更是医疗技术发展方向
 

 

程黎明教授常说作为外科医生尽力减少患者手术创伤,是我们临床服务能力的体现,更是我们医疗技术发展的方向。众所周知,脊柱手术术后休养短则数周,长则数月,使患者在生理,心理,家庭,社会等方面都承受了巨大的压力。为了解决这一问题,程黎明教授一直提倡并坚持手术微创化,将手术造成的创伤减小到最低,如此手术难度大大增加,但这样既可以保证脊柱重建的稳定性,尽可能多地保留脊柱运动节段功能,又大大缩短了患者卧床时间,从前要躺个把月的大手术,现在最快两天就可以下床活动。在腰椎退行性疾病的治疗方面,以往的大切口减压固定手术对患者的腰背部肌肉组织带来了较大的伤害,程黎明教授在国内较早开展腰椎管狭窄症的微创手术,包括可扩张/非扩张通道下的TLIF手术以及内镜下髓核摘除术等,减少了术中出血,减轻了对肌肉组织的伤害,改善了患者的预后,大大提高了患者的满意度。

 

针对当前腰椎微创手术方案多样化,患者选择难的问题,程黎明教授团队积极开展腰椎退行性疾病微创化阶梯治疗康复的相关新技术研究,为患者制定个性化的治疗方案,根据患者病情及需求的不同,为其提供最佳的治疗方案,他也因此获得上海市级医院新兴前沿技术项目支持。

 

手术要微创化,护理要精细化,康复更要全程化
 

俗话说“三分治,七分养”,对于脊髓损伤患者更是如此,成功的手术是患者康复的关键基础,而全程化科学化系统化康复训练是患者康复的必经之路。许多患者因为手术成功而不重视或者不了解后期的功能康复,而失去了痊愈的最佳时机。正因如此,程黎明教授提出了“手术微创化、护理精细化、康复全程化”的脊髓损伤治疗新理念,构建了“外科与康复一体化”的国内领先脊柱专科模式,在骨科内部专门设置了运动神经康复治疗组,拥有6名康复治疗师,全程为脊柱脊髓病患提供高水平、专业化康复,将现代康复手段贯穿于整个治疗过程,同时程教授将社会工作者引入治疗过程,为患者开展心理干预,社区辅导,并开展“脊髓损伤患者社区回归计划”,为脊髓损伤患者在心理情感应激干预,家庭矛盾和解,社会福利保障,职业再培训及再就业等方面做出积极努力,使患者在生理、心理及社会功能等方面全面得到恢复及发展。

 

上海市劳模吴女士突发瘫痪,通过了解病史,程黎明教授认为该病人是急性颈椎间盘突出压迫脊髓,导致全瘫,尽快为吴女士进行了手术,解除压迫。传统的治疗到此告一段落,而程黎明教授为该患者制定了序贯性的全过程康复方案,由脊柱科专业康复师进行各项训练,在科室精细化护理下,患者的运动和感知功能竟奇迹般地渐渐恢复到正常,出院时吴女士和家人满含热泪:“是你们,同济医院脊柱外科程教授团队改变了我的后半生,是你们创造了生命的奇迹”!

 

2012年在国家自然科学基金委81期“双清论坛”上,程黎明教授作为联合论坛主席,提出并分享脊髓损伤的综合治疗策略“脊髓损伤控制与全过程康复”,得到与会专家的高度认可。近年来科室在程黎明教授的带领下荣获“全国优质护理示范病区”,“上海市工人先锋号”、“上海市青年五四奖章集体”等荣誉。

开展技术创新,降低手术成本,也算是造福百姓,功德一件
 

众所周知,脊柱手术往往需要高昂的手术费用,许多患者因为支付不起手术费用而放弃治疗。程黎明教授曾经和自己团队说“医者父母心,老百姓求医不容易,如果我们医生能够通过自己的所学开展技术创新,降低手术成本,也算是造福百姓,功德一件”。程黎明教授团队针对手术中花费较高的内固定环节开展技术革新,创新开展两种伤椎重建的新型内固定术式,第一种为短节段椎弓根钉固定联合椎体增强,该术式治疗胸腰段椎体爆裂性骨折可避免内固定失败及椎体高度再丢失,手术操作简单、方便、安全;第二种为短节段椎弓根钉固定联合单或双侧伤椎置钉,伤椎置钉治疗轻、中度胸腰椎不稳定骨折可有效增加复位、维持稳定性。两种术式均在一定程度上减少了固定节段,降低了损伤,同时大大减少医疗成本,减轻了患者的医疗负担。

为使脊柱内固定器械及设备达到更好的使用效果,程黎明教授带领团队进行大胆创新设计,比如使内固定装置具有药物剂量精确缓释功能,对某些特殊疾病,既能起到固定作用,又能发挥药物作用。类似的发明申请专利达二十余项,已获批授权专利十余项,其中包括两项美国授权专利。这系列发明先后获得2014年上海优秀发明选拔赛金奖,上海市总工会“星光计划”一等奖等多项奖励。

 

 
             临床工作者仅仅靠一副热心肠是远远不够的,解决医学难题我们也有责任
 

程黎明教授经常鼓励团队“要善于钻研,敢于创新,为患者服务仅仅靠一副热心肠是远远不够的,解决医学难题我们也有责任”!众所周知,脊髓损伤治愈率低,虽然患者接受外科手术及康复治疗,往往神经功能难以恢复,这是国际难题。程黎明教授组建团队,积极投身于脊髓损伤的基础研究,依托国家级“干细胞与再生医学国际联合研究中心”、“中美干细胞研究中心”与“同济大学临床转化研究中心”,组建同济大学“脊柱脊髓损伤研究所”,与国家“千人计划”获得者孙毅教授为首的神经科学研究团队密切合作,在脊髓损伤研究方面取得众多成果,有关脊髓损伤后分子病理机制的研究已获国家自然科学基金重点项目支持;团队使用单细胞测序技术证明了在中枢神经系统室管膜周围存在具有再生潜能的干细胞,并发现VEGF联合bFGF激活此类干细胞的机制,这一成果发表在国际顶尖杂志《Cell》上.,这为利用内源性干细胞修复神经损伤提供了有力的理论依据,使得我国脊髓损伤神经修复研究进入国际领先行列,相信这一成果必将造福于众多脊髓损伤患者。脊髓损伤方面相关的研究及进展,先后获得上海市科技进步一等奖、上海市医学科技一等奖。

一名好医生要练好技术,做好研究,带好学生,对得起学生,对得起患者
 

程黎明曾对自己的学生说,一名好医生要做好三件事对得起两类人,做好三件事是练好技术、做好研究、带好学生,对得起两类人是对得起患者、对得起学生。除了患者,程教授将大部分的心血都放在了学生身上。他重视教学在各教研室是出了名的,他说一代名医是几代人的积淀与传承的结果,我们今天能有一点点成绩那是学习了多少前人的经验和成果的,站在了多少巨人肩膀上的结果啊。他亲自主讲并构建同济大学优秀课程《骨与关节运动系统疾病》,建立了同济大学医学院骨科学教学示范病区;作为导师,已招收和培养硕、博士生30余名,悉心指导研究生系统学习和科研,每月组织研究生开展“seminar of study group”,培养了学生的团队合作能力和学习能力。现已有多名博士生获得教育部建设高水平大学研究生项目资助公派留学至德国攻读博士学位或至美国UCLA联合培养。学生中有十余人次获得上海市优秀毕业生、同济大学优秀毕业生等。他多次被评为同济大学及医学院“我心目中的好导师”,并荣获宝钢教育奖、上海市模范教师和同济大学育才奖一等奖等多项教学荣誉。

 

程黎明教授勇于探索管理思路,他非常重视临床教学质量过程的管理,积极倡导并组织附属医院开展早期接触临床、PBL教学、医学模拟教学等教学实践。他强调学生临床实践能力和创新能力的培养,并不断创新教学方法和手段。依托医院“医学模拟教学中心”的平台,开展了有利于学生贴近临床的“情景模拟”诊疗教学,并提供教师专门针对化辅导和自由开放平台交流模式,给学生一个“小而全”的临床技能操作及自主学习的平台,显著提升了医学生的临床实践能力;同时将规范培训的标准化病人应用于临床教学中,力求“规范”和“仿真”,从而激发学生的求知热情和提高教学效果,教学成效显著,组织同济大学代表队获得了教育部主办的“全国高等医学院校大学生临床技能竞赛”1次华东赛区特等奖和3次全国三等奖。由程教授负责研究的课题《全程临床教学及质量保证体系的研究与实践》获得了2014年上海市教学成果一等奖。

 

如今,程黎明教授提出和坚持的诸多精诚服务理念越来越受到病患的信任与推崇,他和他的团队也将一直努力钻坚仰高创新服务更多病患,并为追梦大医不断拼搏奋斗。


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